在医疗体系中，医院等级的划分是公众就医时常常关注的一个话题，尤其是“二级甲等以上医院”这一表述，常被患者作为选择就医地点的重要参考，对于这一表述的具体含义，尤其是它是否包含三级医院，存在一些误解和混淆，本文旨在通过详细解析，澄清这一概念，帮助公众更准确地理解医院等级的划分及其意义。

一、医院等级的划分标准

根据国家卫生健康委员会（原卫生部）的规定，中国医院的等级主要分为三级十等，即：

1、一级医院：直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医疗卫生机构。

2、二级医院：是向多个社区（或人口）提供医疗、预防、保健、康复服务的医疗卫生机构，包括二级甲等、二级乙等、二级丙等医院，二级甲等医院在同类医院中医疗水平较高。

3、三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的医疗卫生机构，包括三级甲等、三级乙等、三级丙等医院，三级甲等医院是最高级别的医院，其医疗水平、设备条件、技术水平等均处于国内领先地位。

二、“二级甲等以上医院”的界定

“二级甲等以上医院”这一表述，从字面意义上理解，指的是所有二级甲等及更高级别的医院，即不仅包括二级甲等医院，还包括所有三级医院（无论是三级甲等、三级乙等还是三级丙等），这一表述的目的是为患者提供一种选择就医的参考标准，即选择那些在医疗水平、技术条件、服务质量等方面相对较高的医疗机构。

三、为何“二级甲等以上”包括三级医院

1、医疗资源与水平的差异：三级医院在医疗设备、技术水平、医护人员素质等方面通常优于二级医院，将三级医院纳入“二级甲等以上”的范畴，体现了对更高质量医疗服务的需求和追求。

2、政策导向与患者需求：随着医疗技术的进步和人民生活水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断升级，将三级医院纳入更高标准的范畴，是政策导向和患者实际需求相契合的结果。

3、医疗体系的层次性：医院的分级不仅体现了医疗资源的分布和利用效率，也反映了医疗体系内部的层次性和梯度性，将三级医院纳入“二级甲等以上”，有助于形成合理的就医梯度，引导患者根据自身需求和病情选择合适的医疗机构。

四、“二级甲等以上”与三级医院的区别与联系

尽管“二级甲等以上”包括三级医院，但两者在定位、功能、服务对象等方面仍存在一定差异：

1、定位与功能：二级医院主要承担基层医疗卫生服务，解决常见病、多发病的诊疗问题；而三级医院则更侧重于疑难杂症的诊治、危急重症的抢救以及医学教学和科研任务。

2、服务对象：二级医院主要服务于所在社区及周边地区的居民；而三级医院的服务范围更广，不仅包括本地患者，还吸引来自其他地区甚至全国的患者。

3、医疗资源与水平：如前所述，三级医院的医疗设备更先进、技术水平更高、医护人员更专业，能够提供更为复杂和高级的医疗服务。

尽管存在上述差异，但两者在医疗服务体系中相互补充、相互支持，共同构成了国家医疗卫生服务网络的重要组成部分。

五、“二级甲等以上”医院的实际意义与影响

1、提升医疗服务质量：将三级医院纳入“二级甲等以上”的范畴，有助于推动整个医疗服务体系向更高水平发展，促进医疗技术的进步和服务质量的提升。

2、引导合理就医：通过明确“二级甲等以上”的涵盖范围，可以引导患者根据自身病情和需求选择合适的医疗机构，避免盲目追求高级别医院而导致的资源浪费和就医难问题。

3、促进医疗资源均衡：在政策导向下，通过鼓励和支持二级医院向更高水平发展，有助于实现医疗资源的均衡分布和有效利用，缓解大医院的压力，提高基层医疗服务能力。

4、增强公众健康意识：随着“二级甲等以上”概念的普及和深入人心，有助于增强公众的健康意识，引导人们更加重视日常健康管理和疾病预防。

“二级甲等以上医院”包括三级医院这一表述，不仅是对医院等级的一种明确界定，也是对医疗服务体系的一种理性引导，它体现了国家对医疗服务质量提升的重视和对患者需求的深刻理解，在未来的发展中，随着医疗技术的不断进步和医疗服务体系的不断完善，“二级甲等以上”将发挥更加重要的作用，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，作为患者和消费者，我们也应理性选择就医机构，根据自身情况做出最适合自己的决定。