手术安全核查制度作为现代医疗体系中的重要组成部分，其目的是在手术前、手术中及手术后通过一系列的核查步骤，确保手术过程的安全性和有效性，减少医疗差错，保障患者生命安全，近年来，由于多种原因，手术安全核查制度的执行效果并未完全达到预期，引发了广泛的关注和讨论，本文将深入分析手术安全核查制度实施不力的原因，并提出相应的整改策略，以期为提升我国手术安全水平提供参考。

一、手术安全核查制度实施不力的原因分析

1、制度执行不严格：尽管多数医院已建立手术安全核查制度，但在实际操作中，由于医护人员工作量大、时间紧迫，往往出现简化或省略核查步骤的现象，这导致关键信息的遗漏，如患者身份、手术部位、术前准备等，增加了手术风险。

2、医护人员培训不足：部分医护人员对手术安全核查制度的理解不够深入，缺乏必要的培训，导致在实际操作中不能准确执行各项核查任务，新入职的医护人员对制度的熟悉程度较低，也影响了制度的整体执行效果。

3、沟通机制不畅：手术涉及多个科室和人员的协作，如麻醉科、手术室、护理部等，如果各部门之间的沟通不畅或信息传递不及时，可能导致手术准备不充分或出现错误，术前未进行充分的麻醉评估或未及时更新患者病历信息，都可能影响手术的顺利进行。

4、技术手段落后：部分医院在手术安全核查中仍依赖传统的手工记录和口头传达方式，这不仅效率低下，还容易出错，缺乏现代化的信息管理系统支持，使得数据记录、分析和追踪变得困难，难以实现全程可追溯和监控。

5、患者参与度低：虽然手术安全核查应包括患者的确认环节，但在实际操作中，患者往往因缺乏相关知识或对医疗过程的信任而未能有效参与，这导致患者在关键时刻未能提供正确的信息或反馈，增加了手术风险。

二、整改策略与建议

1、强化制度执行与监督：医院应加强对手术安全核查制度的宣传和培训，确保每位医护人员都能深刻理解其重要性和具体操作流程，建立严格的监督机制，通过定期检查、随机抽查等方式，确保制度得到有效执行，对于违反规定的个人或科室，应给予相应的处罚和警示教育。

2、加强医护人员培训与考核：医院应定期组织针对手术安全核查制度的专项培训，特别是对新入职的医护人员要进行系统的培训和考核，建立持续的在职教育体系，确保医护人员能够及时更新知识和技能，将手术安全核查的执行情况纳入医护人员绩效考核中，提高其重视程度。

3、优化沟通机制：建立多部门间的协调机制和沟通平台，确保信息传递的及时性和准确性，可以通过定期的联席会议、使用电子化信息平台等方式，加强各科室之间的协作与交流，设立专门的手术协调员或护士长负责手术的全面协调工作，确保手术的顺利进行。

4、引入现代化技术手段：医院应积极引入现代化的信息管理系统和智能设备，如电子病历系统、条码识别技术等，以提升手术安全核查的效率和准确性，通过电子化手段记录和传递信息，实现数据的实时更新和追踪，为手术安全提供有力支持。

5、提高患者参与度：在手术安全核查中加入患者的确认环节，通过视频、图片等形式直观地展示患者信息和手术部位等关键信息，确保患者能够清晰理解并确认，加强术前宣教工作，提高患者对手术安全核查的认知和参与度，对于无法自行确认的患者（如儿童、意识不清者），应由其法定代理人或指定人员代为确认。

6、建立反馈与改进机制：医院应建立手术安全核查的反馈与改进机制，鼓励医护人员和患者提出意见和建议，通过定期的总结会议、匿名调查等方式收集反馈信息，对存在的问题进行深入分析并制定相应的改进措施，将改进措施纳入下一周期的培训与考核中，形成持续改进的闭环管理。

手术安全核查制度是保障患者安全的重要防线，面对实施过程中出现的问题和挑战，医院应通过强化制度执行与监督、加强医护人员培训与考核、优化沟通机制、引入现代化技术手段、提高患者参与度以及建立反馈与改进机制等措施来加以整改和完善，才能确保手术安全核查制度真正发挥其应有的作用，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。