在医疗领域，手术作为治疗疾病、挽救生命的重要手段，其安全性和有效性一直是医患双方共同关注的焦点，为了最大限度地减少手术过程中的风险，确保手术操作的正确性和患者的安全，手术安全核查（Surgical Safety Checklist, SSC）制度被广泛采纳并实施，本文将介绍一个标准的手术安全核查表模板，旨在为医护人员提供一份清晰、全面的指导，以促进手术安全文化的建立和执行。

一、手术安全核查表的重要性

手术安全核查表是手术前、手术中及手术后进行的一系列关键性检查和确认的记录工具，它不仅关乎患者的生命安全，也是衡量医院医疗质量的重要指标之一，通过这一流程，可以确保：

信息准确无误：患者身份、手术部位、手术方式等关键信息得到准确核对。

设备与器械准备就绪：所有必要的医疗设备和器械已正确准备并处于良好状态。

患者安全措施到位：如预防误吸、维持体温等，减少并发症风险。

团队协作加强：促进医生、麻醉师、护士等团队成员之间的有效沟通与协作。

一个标准的手术安全核查表通常包含以下主要部分，每个部分都对应着不同的核查要点：

1、患者信息核对

- 姓名、年龄、性别、病历号、血型等基本信息。

- 手术部位确认（如左/右侧），确保无误切风险。

- 过敏史、药物史等特殊情况说明。

2、术前准备情况

- 麻醉方式选择及准备情况。

- 手术区域皮肤准备（如备皮、消毒）。

- 术前用药（如镇静剂、抗生素）的给予情况。

- 确认患者已取下所有可能影响手术安全的物品（如假牙、首饰）。

3、设备与器械检查

- 手术器械是否齐全且功能正常。

- 麻醉设备（呼吸机、监护仪）的调试与功能检查。

- 紧急设备（如除颤器、吸引器）的可用性。

- 手术室环境（如温度、湿度）是否符合要求。

4、行动计划与团队沟通

- 手术主刀医生及助手确认。

- 麻醉师及护理团队确认。

- 紧急情况应对预案的讨论与确认。

- 团队成员间对关键步骤的共识与沟通。

5、术中关键步骤确认

- 确认患者体位摆放正确，无不适感。

- 确认无菌技术执行到位，无污染风险。

- 重要神经、血管等解剖结构的识别与保护措施。

- 关键操作步骤的口头复述与确认（如切开、缝合）。

6、术后核查

- 确认出血控制，伤口处理得当。

- 患者生命体征监测与记录。

- 术后用药及护理措施的安排。

- 确保患者去向明确，包括术后监护室或病房的转移安排。

三、实施要点与注意事项

全员参与：确保所有参与手术的医护人员都了解并执行核查流程，形成团队共识。

定期培训：定期对医护人员进行手术安全核查的培训，提高其执行能力和意识。

持续改进：根据实际执行情况，不断优化和调整核查表内容，确保其适应性和有效性。

电子化应用：推广使用电子化手术安全核查系统，提高数据收集的效率和准确性，便于追踪和反馈。

文化营造：将手术安全核查作为医院文化的一部分，形成“人人参与、人人负责”的良好氛围。

手术安全核查表是保障手术成功与患者安全的重要工具，其有效实施依赖于医护人员的专业素养、团队协作以及医院管理层的支持与推动，通过持续优化和严格执行这一流程，我们能够显著降低手术风险，提升医疗服务质量，为每一位患者提供更加安心、高效的医疗服务环境，在每一次手术的背后，是无数次严谨而细致的核查与确认，它们共同编织成一张守护生命安全的网，让每一例手术都能在安全中前行。