在医院的手术室里，每一台手术都承载着生命的重量，而手术同意书上的签字，则是患者及其家属对手术风险和后果的确认，在现实生活中，有一群特殊的患者，他们因各种原因失去了亲人或无亲可依，当他们需要接受手术治疗时，这个至关重要的签字环节便成了一个难题。

一、无亲患者的困境

小李（化名）是一位年近六旬的孤寡老人，因突发心脏病急需进行心脏搭桥手术，当他被推进手术室前，医生递来了手术同意书，需要家属签字，小李颤抖着手，望着空荡荡的病房，心中充满了无助和绝望，他无儿无女，老伴也已离世多年，谁来为他承担这份生命的重托？

这样的情况并非个例，在中国的老龄化社会背景下，越来越多的老年人成为“空巢老人”，他们中的一部分在生病时往往无人照料，更别提在手术同意书上签字了，还有一些因家庭变故、被遗弃或流浪的人员，他们在需要手术治疗时也面临着同样的困境。

二、法律与伦理的边界

面对“无亲”患者的手术签字问题，法律和伦理都提出了相应的要求。《中华人民共和国民法典》规定，自然人可以与近亲属以外的组织或者个人签订遗赠扶养协议或者签订扶养协议，这并不能完全解决手术签字的问题，在医疗实践中，医院通常要求患者本人签字或由其近亲属、法定监护人签字，对于无近亲属或法定监护人的患者，医院往往需要经过一系列复杂的程序来确认其是否具备完全民事行为能力，并寻找合适的代理人来签署手术同意书。

这一过程不仅耗时费力，还可能因程序繁琐而延误患者的治疗时机，更重要的是，它忽略了那些因各种原因无法或不愿通过正常程序指定代理人的患者。

三、社会支持的缺失

“无亲”患者在手术签字问题上的困境，实际上反映了社会支持体系的不足，在许多国家，特别是那些拥有较为完善社会福利制度的国家，政府和社会组织会为这类患者提供必要的支持和帮助，设立专门的机构或指定人员作为患者的法定代理人，或者建立紧急救助基金来应对突发情况，但在我国，这样的机制尚不完善，导致许多患者在关键时刻只能依靠自己或运气。

四、探索解决方案：从政策到实践

1、完善法律法规：建议相关部门修订相关法律法规，明确规定在特定情况下（如无近亲属或法定监护人时），医院可以采取何种措施来确保手术同意书的合法签署，可以设立一个紧急情况下由医院直接签署的机制，并由相关部门进行事后审核和监督。

2、建立社会支持网络：政府应加大对社会支持网络的投入，包括建立专门的救助基金、设立临时监护人制度等，鼓励和引导社会组织、慈善机构等参与进来，为“无亲”患者提供更多的帮助和支持。

3、加强宣传教育：通过媒体、网络等渠道加强宣传教育，提高公众对“无亲”患者问题的认识和关注度，鼓励社会各界人士成为“医疗志愿者”，为这类患者提供必要的帮助和陪伴。

4、提升医院服务水平：医院应优化服务流程，简化“无亲”患者的手术签字程序，设立专门的窗口或服务团队来处理这类患者的需求，确保他们在最短时间内得到必要的支持和帮助。

“没有亲人做手术谁签字”的问题，不仅仅是法律和制度上的空白点，更是对人性与责任的考验，它提醒我们，在构建一个更加公平、包容的社会时，不能忽视任何一个需要帮助的个体，无论是通过法律制度的完善、社会支持网络的建立还是个人道德的提升，我们都应该共同努力，让每一个生命在需要时都能得到应有的关怀和尊重。

在这个充满爱与责任的社会里，“无亲”患者的困境不应再成为他们获得治疗的障碍，让我们携手共进，为那些在生命边缘挣扎的人们点亮一盏希望的灯塔。